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年纪轻轻就前列腺增大?还有救吗?

转载 来源 : 袁轶峰 2018-11-27 10:16:39 427
这些类型的前列腺增大,可能不需要治哦

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一些青年朋友,单位安排去体检,?做B超却发现,前列腺增大。?顿时变得很紧张,前列腺有毛病了,?这可怎么办???????辗转多人问到我,?我常常呵呵一笑,说道:?你这前列腺增大,不需要治疗。?

 

是不是大跌眼镜?今天,?我来跟大家聊聊?前列腺(男性生命腺)的问题。??

 

1?,前列腺增大=前列腺增生???

 

很多朋友都知道前列腺增生(俗称前列腺肥大)这个病,它常常发生于50岁以上的中老年男性,而青壮年一般得的是前列腺炎。????

 

前列腺增生,顾名思义,就是前列腺细胞增多的一种良性疾??;前列腺炎是指因前列腺内的炎症反应而导致前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列症状的临床综合征。??

 

 

前列腺增生、前列腺炎都有可能出现前列腺增大。??前列腺增大只是影像学描述,前列腺增生、前列腺炎是临床诊断。??所以,前列腺增大≠前列腺增生!??

 

2?,前列腺到底多大算前列腺增大???

 

临床上我们常常使用经直肠超声检查来测定前列腺的体积大小。??前列腺体积=0.52×宽径×长径×厚径??,正常前列腺的宽径、长径、厚径分别为40、30、20mm左右。??

 

研究显示,组织学前列腺增生发病率随年龄的增长而逐渐增加,41-50岁年龄组为20%,51-60岁年龄组为40%,61-70岁年龄组为70%,80-90岁年龄组为85%,90岁年龄组为100%。????由此可见,前列腺增生、前列腺体积增大随着年龄的增长是个不可避免的过程。??

 

 

临床上按体积大小将前列腺增生分为3度:?

Ⅰ度:正常的1.5-2.0倍,约鸡蛋大??;?

Ⅱ度:正常的2.0-3.0倍,约鸭蛋大??;?

Ⅲ度:正常的3.0-4.0倍,约鹅蛋大小。??

 

3?,前列腺增大与临床症状的关系?是?

 

因为前列腺增大只是一个影像学描述,所以B超发现前列腺增大与临床症状的有无轻重有一定的相关性,但不一定呈正相关关系。??

 

换句话说,?不是前列腺越大,临床症状就越重!我们在临床上常??吹教寮霣超显示前列腺增大的患者没有任何临床表现。

 

 

????因为男性的尿道是像“穿山隧道”一样在前列腺这座“山”中间穿行而过的,所以前列腺增大是否引起临床症状取决于前列腺对尿道的压迫情况,发病的关键在于前列腺增大的部位和程度,而不是前列腺体积的绝对大??!??

 

4?,前列腺增大需不需要治疗???

 

如果仅仅是B超发现前列腺增大,没有任何临床症状,这种情况不需要治疗。????

 

有轻中度尿路症状的前列腺增生患者,只要生活质量尚未受到明显影响,可以观察等待,也就是不采取任何治疗。(研究显示,接受观察等待的患者在随访至1年时85%保持病情稳定,5年时65%无临床进展)??

 

很多前列腺炎患者,B超不仅显示前列腺增大,还有前列腺回声不均、前列腺结石、甚至前列腺内钙化灶形成,只要没有任何临床症状,都不需要医学干预。????

 

 

综上,?前列腺体积增大不是前列腺需要治疗的唯一标准,应该综合了解患者的排尿情况及临床症状,再采取合适的治疗措施。????

 

 

丨本文作者:袁轶峰

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